Sous l'égide de l'EID (Association Excellence in Dentistry)

5 CHIRURGIES EN DIRECT + 6 CHIRURGIES EN VIDÉO

Dossier de presse illustré: Greffe sinusienne.
Site Web: www.greffes-osseuses.com.

Le praticien non chevronné doit pouvoir évaluer quelles sont les interventions faciles à réaliser et quelles sont celles qu’il vaut mieux adresser à un chirurgien plus expérimenté.
Il faut immédiatement préciser que la discrimination entre interventions aisées et complexes ne dépendra pas exclusivement de la HOR (Hauteur osseuse résiduell) mais que d'autres facteurs interviennent dans cette sélection ainsi que nous le verrons lors de cette journée.
Tout le détail de toute cette stratégie de simplification des greffes osseuses fera l'objet de cette journée à l’Hôpital Américain de Paris où 5 chirurgies seront retransmises en direct.

La limitation la plus fréquente dans le traitement implantaire de l’édentement du maxillaire postérieur est due à une faible hauteur osseuse infra-sinusienne.
De nouveaux outils et de nouvelles technologies sont mis à la disposition du praticien non chevronné pour l’aider à étendre son exercice aux indications qu’il évitait de traiter jusqu'à présent.
.............................
GREFFE SINUSIENNE par abord latéral sans pose d'implant : les différentes étapes : Le dessin du volet osseux est tracé à l'aide de l'insert boule vibrant du Piezotome ; Approfondissement à l’aide de l’insert boule diamanté ; Le risque de perforation de la membrane est diminué avec l'usage d’un insert vibrant et non d’un instrument rotatif ; Comblement de la cavité néo-formée à l’aide de BioOss ; Le matériel va subir une maturation durant les prochains 6 mois au terme desquels les implants seront posés. CHIRURGIE 1
Dr. Dominique Dupont
.............................
GREFFE SINUSIENNE SIMPLE par abord latéral sous contrôle endoscopique avec pose d'IMPLANTS AUTO-FORANTS : cette chirurgie montrera la possibilité, en présence d'une faible hauteur osseuse résiduelle, d'éviter de recourir non seulement à la greffe sinusienne par abord latéral mais aussi à l'emploi des ostétotomes.
Cette simplification nécessite un implant capable de repousser la corticale sinusienne en direction apicale en trouvant un appui suffisant, grâce à un bon ancrage de l'implant, dans le volume d’os spongieux résiduel, et ce en dépit de sa faible hauteur. CHIRURGIE 2
Drs. Stéphane de Corbière, Keyvan Davarpanah
.............................
EXTRACTION-IMPLANTATION avec mise en temporisation immédiate : Les dents seront extraites, les alvéoles seront réhabilités par des implants et une prothèse temporaire sera délivrée
L'intérêt de cette chirurgie réside dans la problématique du nombre d'implants à poser dans un espace restreint, la stabilité primaire à obtenir dans les alvéoles d'extraction, la préparation de la prothèse provisoire ainsi que le contrôle de son occlusion. CHIRURGIE 3
Drs. Patrick Limbour, Philippe Rajzbaum
.............................
GREFFE EN ONLAY SIMPLIFIEE au maxillaire supérieur : le but est de reconstruire une table vestibulaire effondrée au maxillaire antérieur. Le greffon osseux sera prélevé dans la région ramique à l’aide du Piezotome et de ses nouveaux inserts optimisés.
Il sera ensuite fixé à la table vestibulaire à l’aide d’une vis de fixation. Enfin, les tissus mous seront préparés pour réaliser une suture hermétique au niveau du site augmenté. CHIRURGIE 4
Dr. Philippe Russe
.............................
UNE PREMIERE REALISEE EN PUBLIC
Mise en place d'un IMPLANT AU TRAVERS D'UNE CANINE INCLUSE afin d'éviter une chirurgie invasive : Quand la dent se prête à la traction, le traitement habituel est orthodontique. Dans le cas contraire, il est chirurgical. Le cas échéant, la chirurgie est invasive et peut conduire à un effondrement de la table vestibulaire. Cela obligerait à effectuer une greffe osseuse avant de pouvoir poser un implant. Cette approche est potentiellement complexe.
Une alternative a été récemment développée. CHIRURGIE 5
Dr. Mithridade Davarpanah

10 ETAPES CLES pour réussir une greffe sinusienne :
Une fois l'indication de la greffe sinusienne posée et le bilan préalable bien cadré, la partie chirurgicale nécessite un protocole strict réalisé dans des conditions d'asepsie optimale. La prémédication du patient nécessaire au silence opératoire et une bonne anesthésie locale sont des préalables à cette intervention. L'incision, le soulevé du lambeau, l’ostéotomie, le décollement de la membrane, le comblement, la mise en place de la membrane et les sutures seront illustrés d'une façon didactique à travers la vidéo. VIDEO 1
Dr. Hadi Antoun
.............................
Greffe sinusienne et IATROGENICITE MEDICAMENTEUSE : abstract à venir . VIDEO 2
Drs. Lofti Benslama, Mihaela Caraman
.............................
GESTION DES COMPLICATIONS des greffes sinusiennes :
La vidéo illustrera la possibilité de déterminer des paramètres de risques de complications de la greffe sinusienne par abord latéral. Ils se lisent sur l'examen radiologique et sont au nombre de 15. Les quelques images présentées portent sur la morphologie du sinus ainsi que sur l'épaisseur de la membrane sinusienne. VIDEO 3
Les autres paramètres sont détaillés dans notre prochain livre dont l'objet est la Simplification des greffes sinusiennes (Quintessence International à l'ADF 2011).
Drs. Serge Szmukler-Moncler, Dominique Deffrennes
.............................
Expansion simplifiée de crête alvéolaire à l'aide d'IMPLANTS AUTO-FORANTS :
Cette vidéo montera que lorsque la crête alvéolaire est trop étroite pour recevoir un implant de diamètre réduit, il est encore possible d'éviter un protocole de greffe osseuse, qui rallonge le traitement et en augmente les coûts. La stratégie consiste à utiliser un implant qui possède des propriétés d'expansion de crête de par son design implantaire.
Les quelques images montrées sur le site illustrent le propos à la mandibule antérieure. VIDEO 4
Dr. Carole Leconte
.............................
IMPLANTOLOGIE ASSISTEE PAR ORDINATEUR chez l'édenté partiel avec mise en temporisation immédiate
Dans les sites du maxillaire postérieur, lorsque la hauteur osseuse infra-sinusienne disponible est faible, une greffe osseuse est indiquée. Il est cependant encore possible d'éviter la greffe sinusienne en modifiant fortement l'angulation de l'axe implantaire. VIDEO 5
Drs. Marwan Daas, Karim Dada
.............................
SIMPLIFICATION DU PRELEVEMENT RAMIQUE AU PIEZOTOME à l'aide de NOUVEAUX INSERTS Abstract à venir . VIDEO 6
Drs. Didier Ernenwein, Mithridade Davarpanah
.............................

Le traitement du secteur postérieur du maxillaire représente un challenge pour le chirurgien lorsque la hauteur osseuse résiduelle est inférieure à 7 mm
La dimension collective et collaborative de cette journée apportera une vision d'ensemble des nouveaux outils et des nouvelles technologies qui sont mis à la disposition du praticien